10. Fallecimiento a Bordo + 11. Normas Médicas TCP

10. Fallecimiento A Bordo

10.1 Conducta A Seguir Y Aspectos Reglamentarios

Si se produce un fallecimiento a bordo, el Comandante lo notificará inmediatamente al representante de la compañía en el aeropuerto de aterrizaje aportando los siguientes datos:

• Nombre completo del fallecido.
• Nacionalidad.
• Fecha y hora del fallecimiento.
• Aeropuerto de salida.
• Si el fallecido viajaba acompañado, nombre, dirección y teléfono de los acompañantes.

Es responsabilidad del personal de Tráfico o Agente de Handling, comunicar lo sucedido a la compañía para que contacte con los familiares más próximos y solicitar instrucciones sobre qué hacer con el cadáver. Igualmente deberán informar a las Autoridades del aeropuerto, Policía Local y Médico del aeropuerto. Así mismo dispondrán lo necesario para hacerse cargo del cadáver. El Jefe de Cabina o Jefa, tras consultar con el Comandante, colocará el cadáver y sus pertenencias personales en un asiento aislado, de forma que el resto de los pasajeros sufran las mínimas molestias. Después de aterrizar, el Comandante cumplimentará el documento “Informe de defunción a Bordo”, indicando la fuente de información; lo firmará en compañía de dos testigos en plena posesión de sus Derechos Civiles, en caso necesario pueden actuar como testigos dos miembros de la Tripulación. Es conveniente adjuntar un inventario de las pertenencias personales del fallecido/a.

11. Normas Médicas Y Consejos Generales Para Los Tcp

Introducción

Los Tripulantes deben encontrarse en buenas condiciones físicas para efectuar un servicio en vuelo. En consecuencia está terminantemente prohibido prestar dicho servicio cuando la capacidad de trabajo está disminuida a causa de enfermedad, traumatismo, baja condición física o mental, fatiga o ingestión de medicamentos que puedan afectar de algún modo a la capacidad de atención o a los reflejos. (JAR-OPS 1.085). En el caso de que un tripulante tenga disminuida la capacidad debido a la influencia de una tensión emocional es de su responsabilidad la decisión de efectuar un servicio de vuelo. No obstante, ante la menor duda, deberá consultar a los servicios médicos de la compañía. Si el Comandante aprecia que la capacidad de un tripulante ha disminuido por debajo de los límites aceptables para la seguridad, deberá impedir que dicho tripulante ejerza sus funciones en tanto no recupere su estado normal y capacidad.

11.1 Medicamentos

Cualquier medicamento, incluso los más simples remedios caseros, (analgésicos, pastillas contra el resfriado, laxantes, etc...) pueden producir efectos secundarios que afectan a la capacidad normal debido a los efectos nocivos secundarios que pueden producir en cada individuo. La necesidad de tomar un medicamento implica la presencia de una enfermedad, suprimiendo los síntomas de la misma, con lo que se producirá una mejoría transitoria y ficticia. Existen ciertos medicamentos cuyos efectos secundarios pueden poner en peligro la seguridad del vuelo:

• Somníferos y sedantes: no deben tomarse en las 12 horas anteriores al vuelo.
• Antihistamínicos: (mareo, enfermedades alérgicas); no deben tomarse en las 12 horas anteriores al vuelo (Dramamine, Fenergan, Synopen, Biodramina, Alercur, Polamine, Celesemine, etc).
• Estimulantes: la cafeína, anfetaminas, etc, utilizadas para no dormir o suprimir el apetito inducen a menudo al hábito y puede producir, en ocasiones dolores de cabeza, desvanecimientos y distorsiones mentales. No está permitido el uso de estas drogas. El abuso del café o de la coca-cola tiene efectos nocivos.
• Antibióticos: las penicilinas, tetraciclinas, etc, no sólo pueden afectar al estado normal de capacidad, sino que encubren una infección peligrosa para el desarrollo de las funciones del vuelo.

• Medicinas contra la hipertensión: estas drogas que alteran los mecanismos de circulación de la sangre, pueden ser desastrosas cuando se vuela. Cualquier tratamiento en este sentido debe efectuarse bajo la vigilancia de un especialista en Medicina Aeronáutica.
• Analgésicos: los más potentes son nocivos cuando se vuela. Si los dolores son muy intensos el tripulante no debe volar.
• Anestésicos: se debe permanecer al menos 48 horas sin volar después de una extracción dental que haya requerido anestesia local o general.
• Extracción de sangre: los tripulantes no deben donar sangre voluntariamente, siempre que en las 24 horas siguientes se vaya a volar, o haya posibilidad de tener un vuelo, si se tiene la certeza que en esas

24 horas no se v a volar, NO HAY NINGUNA CONTRAINDICACIÓN. 11.2 ALCOHOL La ingestión de alcohol, aún en mínimas cantidades, produce efectos muy negativos en los reflejos de reacción/ respuesta, función vestibular (equilibrio), coordinación, enjuiciamiento, toma de decisiones, evaluación de riesgos, etc. Experimentos efectuados con tripulantes que ingirieron alcohol en cantidades inferiores al máximo permitido para conducir automóviles, demostraron su incapacidad manifiesta para hacer frente, de forma rápida y apropiada a emergencias rutinarias. Los efectos residuales nocivos de la intoxicación alcohólica (resaca) continúan degradando la capacidad de los sujetos hasta 24 horas después de la ingestión. La recuperación completa, después de haber bebido alcohol en exceso, no es inferior a 3 días.

Normas Respecto Del Alcohol:

• Ningún tripulante consumirá alcohol mientras esté de servicio o vista uniforme.
• Ningún tripulante deberá consumir bebidas alcohólicas en exceso o de un modo tal que su condición física quede notoriamente disminuida ni frecuentar aquellos lugares o locales que produzcan una impresión desfavorable al público en este sentido.
• Queda prohibido tomar alcohol dentro del período de 8 horas anteriores al vuelo. O presentarse con una Tasa superior a 0,2 mg/dl en aire inspirado
• Está prohibido servir bebidas alcohólicas en la cabina de mandos, aunque sea a personas ajenas a la tripulación.

11.3 TABACO El tabaco aumenta las necesidades de oxígeno debido al monóxido de carbono contenido en el humo. Se han llevado a cabo experimentos que han demostrado que un fumador medio (20/30 cigarrillos diarios) sufre una disminución de 5.000 a 6.000 Ft en su tolerancia a la altitud. Es decir, que sumada esta “altitud” a la que ya tiene la cabina (6.000/8.000 Ft) este tripulante volará habitualmente en los límites de la Hipoxia. La diferencia del cansancio acumulado durante vuelos largos entre tripulantes que fuman y quienes no, es manifiesta.

11.4 Alimentación

Los gases que se pueden producir durante el proceso digestivo (aerofagia) son causas de molestias: dolor de cabeza, de oídos, pesadez de estómago, etc. Las molestias son más intensas con la altitud debido a la expansión de dichos gases. Para evitar o reducir la aerofagia se recomiendan las siguientes normas antes de iniciar el vuelo:

• Comer despacio masticando lentamente los alimentos.
• Comer con moderación.
• Evitar beber grandes cantidades de líquidos, especialmente gaseosos.
• Evitar alimentos productores de gases: alubias, cebolla, col, manzana, pepino, melón, etc.

Se debe tener especial precaución con las bebidas excesivamente frías o con los alimentos perecederos: muy particularmente los mariscos crudos o poco cocinados. Durante el vuelo es recomendable beber frecuentemente agua con el fin de compensar la deshidratación debido al aire acondicionado.

Para asegurar que se mantiene el nivel adecuado de glucemia en la sangre, es conveniente tomar alimentos con cierta periodicidad. Se recomienda no iniciar ningún vuelo sin haber tomado ningún alimento en las 5 horas precedentes. El intervalo entre 2 comidas principales no debe exceder las 8 horas debiéndose tomar pequeños refrigerios en el intervalo citado. Es aconsejable que el desayuno incluya algún tipo de proteínas (huevos, jamón, etc). En el caso de apreciarse mareos acompañados de sensación de estómago vacío, se puede pensar que se trata de una hipoglucemia en cuyo caso será conveniente tomar cualquier tipo de alimento rico en hidratos de carbono. Las comidas servidas a los pilotos serán obligatoriamente distintas y nunca podrán servirse al mismo tiempo. El comer distinto se aplica a las comidas efectuadas en tierra cuando tenga lugar a menos de 2 horas de la salida del vuelo. 11.5 GAFAS Los empleados obligados a utilizar gafas graduadas o lentes de contacto, deberán hacer uso de las mismas en el desempeño de sus funciones. Así mismo dispondrán de un juego de repuesto mientras dure sus cometidos como tripulante.

11.6 Prevención Contra La Fatiga

Se relacionan a continuación algunas medidas preventivas contra la fatiga en vuelo de especial aplicación y beneficio en los vuelos largos, que han sido recomendadas por IFALPA para todos los tripulantes.

Recomendaciones Generales:

• Se recomienda a los tripulantes un buen nivel de forma física ya que la elasticidad (capacidad de recuperación) del cuerpo humano es mucho mayor si los rigores del vuelo penalizan al cuerpo en un porcentaje menor del que el mismo cuerpo es capaz. Los niveles operativos que requieran una duración más allá de la capacidad del cuerpo humano no sólo afecta a la seguridad del vuelo, sino que representa un grave riesgo para las expectativas de la vida del individuo.
• Exceso de peso: reducir el peso al recomendado según la estatura, preferiblemente con supervisión médica.
• Practicar algún tipo de ejercicio diario. Seguir una tabla de gimnasia o por lo menos caminar 3 Km.

diarios.

• Disminuir el consumo de tabaco a 10 cigarrillos por día como máximo.
• Seguir una dieta bien equilibrada, preferentemente a base de verduras, frutas, ensaladas y pescados.
• Antes y durante el vuelo tomar comidas frecuentes y ligeras, de fácil digestión.
• Tomar complejos vitamínicos-minerales.
• Evitar medicaciones ya que sus efectos residuales pueden erosionar la resistencia y capacidad humana.
• La estrategia más importante es la siesta. La siesta de una hora mejora el estado de alerta las siguientes

8 horas.

• En caso de realizar vuelos nocturnos, se sabe que 4 horas de sueño por la tarde, aseguran un buen rendimiento durante toda la noche.
• En vuelos de más de 12 horas se debería poder descansar en posición horizontal.

“Cada tripulante se adaptará según sus características personales”

Recomendaciones Para Tener Un Buen Sueño Reparador:

• Siempre que se pueda los ciclos sueño/vigilia, hacerlos de manera fija, es decir, acostarse y levantarse de manera regular.
• El ejercicio de manera regular favorece el sueño.
• Dormir lo necesario, pero no demasiado; la permanencia larga puede dar lugar a sueño fragmentado y poco profundo.
• La habitación ideal será sin ruido y sin temperaturas extremas.
• No se deben de tomar excitantes ni cenas copiosas, pero no acostarse con el estómago vacío.
• El alcohol no se recomienda porque produce la fragmentación del sueño haciendo que éste no sea reparador.
• Los somníferos en general, para los tripulantes de cabina están desaconsejados, en caso necesario siempre será un médico el que lo determine.

Pre -Vuelo:

• La deshidratación del cuerpo existe en todos los aviones presurizados y en los hoteles con aire acondicionado. Se debe beber un vaso de líquido por cada hora de vuelo. Esto protege también del estreñimiento. Limitar el consumo de café y té ya que la cafeína estimula la deshidratación. Idealmente la variedad de líquidos consumidos es una buena salvaguardia contra el exceso de cualquier componente, cafeína, tanino, azúcar, etc.
• Desperezar todo el cuerpo durante el vuelo, especialmente las piernas. Esta práctica previene la aparición prematura de la fatiga y del cansancio, promoviendo una mejor circulación de la sangre. Los ejercicios gimnásticos sedentarios pueden ser de gran utilidad.
• Se debe tratar de solucionar en el momento todos los problemas de personalidad y otros, como el estrés mental, presente en el vuelo largo o difícil.

Post -Vuelo:

• Tomar un baño de agua caliente seguido de una ducha a máxima presión durante 10 minutos, especialmente después de los vuelos largos. Tumbarse sobre la cama, aunque el sueño no llegue fácilmente.
• Evitar las píldoras para dormir a toda costa, pues los efectos tóxicos de ciertos tipos tienen efectos laterales durante mucho tiempo, los cuales pueden triplicar su intensidad si se toma alcohol (lo mismo se aplica, hasta cierto punto, a los barbitúricos).
• Tomar analgésicos para dolores difusos sólo como último recurso, pues un buen descanso mejorará inevitablemente la mayor parte de las molestias.
• Tomar un masaje si es posible.

11.7 Consejos Para La Higiene Venosa

• Evitar permanecer de pie un tiempo prolongado y cualquier obstáculo que se opusiera al retorno venoso.
• Conviene mantener las piernas elevadas a la altura de la pelvis el mayor tiempo posible.
• Si se permanece sentado durante un tiempo prolongado, se evitará cruzar las piernas y se apoyarán los pies en un pequeño taburete.
• En las profesiones especialmente expuestas (peluqueros, camareros, delineantes, azafatas, enfermeras, etc), se aconsejará encarecidamente el uso de medias de compresión.
• En la cama los pies se mantendrán elevados de 5 a 10 cm.
• Se evitará las piernas de vestir muy ceñidas como slips, leotardos, vaqueros ajustados, fajas, calcetines ceñidos, sobre todo por encima del tobillo.
• Se aconseja usar zapatos de poco tacón (de 3 a 4 cm.). Deberán evitarse los zapatos de tacón alto y los planos.

Son Especialmente Perjudiciales:

• La exposición prolongada e inmóvil al sol. Son preferibles los baños en agua de mar, los juegos de playa y sobre todo la marcha con el agua a medio muslo.
• Las depilaciones con cera caliente, las saunas y los baños turcos.
• Los sistemas de calefacción radial y las fuentes de calor aplicadas directamente en las piernas, de abajo (mantas eléctricas, calefacciones de coche o tren, etc).
• Los baños demasiado calientes. Al acabar el baño, practicar en cualquier caso un masaje en las extremidades inferiores, de abajo hacia arriba con el chorro de la ducha.

Practicar Una Actividad Física Adecuada:

• La actividad física permite a un tiempo desarrollar la musculatura de las extremidades inferiores, que desempeña una función capital en la fisiología del retorno venoso y luchar contra la obesidad y la celulitis.
• Se debe recomendar fundamentalmente la marcha y la natación, aunque también son aconsejables el jogging, el esquí de fondo, y el yoga.
• Podrá practicarse algún tipo de gimnasia suave en el propio domicilio, unos 10 minutos diarios, por ejemplo tumbados de espaldas movimientos de pedaleo, de flexión y rotación de los pies, de flexión y extensión de las piernas o bien marcha rápida sobre las puntas de los pies o con las rodillas flexionadas.
• Se deberán evitar las actividades físicas bruscas o irregulares, como el tenis, el squash o el balón volea golf.

• Finalmente no estará de más recordar algunos consejos de higiene general:
• o Luchar contra la obesidad y celulitis.
• o Evitar el tabaco y el alcohol: sobre todo los vinos espumosos y los vinos
• blancos) y los excitantes (café, té, etc).
• o Compensar los hundimientos de la bóveda plantar.
• o Escoger anticonceptivos orales con dosis bajas de estrógenos.

11.8 Dieta En Vuelo